ࡱ> 9;8dbjbjWW.==2 g     $_9  !  :,R  70gRRR\.g :Wzr wniosku o wydanie zgody na budow zjazdu & & & & & & & & & & & & & & & & .. (miejscowo[, dnia) & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (oznaczenie wnioskodawcy, adres) & & & & & & & & & & & & & & & & . (nazwa zarzdu drogi) w & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ul. & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. WNIOSEK Wnosz o wydanie zgody na budow, przebudow* zjazdu z drogi publicznej Nr & & & & & .. w miejscowo[ci & & & & & & & & & & & & & & do nieruchomo[ci, pl uprawnych. O[wiadczam, |e jestem wBa[cicielem, u|ytkownikiem wieczystym, u|ytkownikiem, zarzdc, dzier|awc przedmiotowej nieruchomo[ci. Nieruchomo[ ta jest wykorzystywana na cele & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Po wybudowaniu, przebudowie* zjazdu sposb wykorzystania nieruchomo[ci nie ulegnie zmianie, ulegnie zmianie polegajcej na* & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Z\`,   F x N b  . $np26d칷hDh8CJhD h856hah8CJaJUh8h1Jh|St5h1Jh1J5h'CJaJhaCJaJhah1JCJaJh'h1J h1J5 h45 h^5#\^`, F H J x    , . PF$a$gd1J$^`a$gdD$a$gd1J$a$gd^& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... Wykonawc robt budowlanych bdzie & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ... (wykaza firm lub zaznaczy, |e roboty wykonane bd wBasnymi siBami) Do niniejszego wniosku zaBczam: informacj o zgodno[ci zagospodarowania nieruchomo[ci z miejscowym planem zagospodarowania przestrzennego, map w skali & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. informacj o zagospodarowaniu dziaBek ssiednich, kopie dokumentu potwierdzajcego tytuB prawny do nieruchomo[ci, lokalizacj zjazdu wedBug pikieta|u na drodze, & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. (podpis wnioskodawcy) *niepotrzebne skre[li npB dj0246d $h^ha$gd8 $ & Fa$gd8$a$gd1J,1h. A!"#$% ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHD`D NormalnyCJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy PK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] 2dd 8@0(  B S  ?4%^ "#nDoTV144y[?U>A^`o()^`OJPJQJ^Jo( pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.l^`lo() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.[?pX~^'t#6{HT8H1J|St[V|4D8O:aX<s24@11 1142 UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialA BCambria Math"qb!'b!'G+ + !24//3QHP ?^2!xx-Wzr wniosku o wydanie zgody na budow zjazduTwoja nazwa u|ytkownika blaszczykb  Oh+'0  0 < H T`hpx0Wzr wniosku o wydanie zgody na budow zjazduTwoja nazwa uytkownikaNormal blaszczykb3Microsoft Office Word@F#@^ @]@]+՜.+,0 hp|   / .Wzr wniosku o wydanie zgody na budow zjazdu Tytu  !"#$%&')*+,-./1234567:Root Entry F0a<Data 1TableWordDocument.SummaryInformation((DocumentSummaryInformation80CompObj  F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q